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如何与精神病患者进行有效沟通
与精神病患者沟通的原则和技巧
近年来以患者为中心的整体护理观的提出和建立，使得护患沟通在护理工作中备受关注。护患间的沟通是一种治疗，尤其是在精神科护理工作中，护士所用文字、谈话方式等都可成为整体护理的工具，以帮助患者康复，护患间有效沟通是实施整体护理的前提。本文总结了临床中与精神病患者沟通的原则和技巧，供精神科护理同仁参考。
1 精神科护理有效沟通的原则
1.1 一切为了患者，以患者为中心，牢固树立服务意识 护患之间的关系是平等的，护士不要潜意识里把自己放在支配地位。尊重患者、把护患关系摆对是沟通的重要原则之一。20世纪中叶，美国心理学家马斯洛提出人类需求的5个层次：生理需求、安全需求、爱和归属感的需求、受尊重的需求及实现自我的需求。马斯洛的这一阶梯理论，不仅适用于健康人同样适合于患不同疾病的患者。无论他处于何种状况也是需要尊重的，拥有被尊重的权利。如果护士把患者视为一个有尊严的人，就会自觉尊重患者的权利，设法满足他的合理需求，与患者取得有效的沟通，帮助他更好的进行治疗，促进康复。反之，如果护士只注重完成具体的工作任务，就会把患者仅仅当作护理操作的对象，完成任务了事。
1.2 宽容和接纳 由于精神病患者思维活动的异常，以及精神症状的支配，他们不再是正常情况下的自己，其言行举止往往荒谬怪异，让人无法理解；或焦虑、忧郁、沉默不语，或狂躁、兴奋、蛮不讲理，甚至打骂护士，这时通常的一些交流技巧可能是不实用的，但作为精神科护士，决不能拒绝患者，而要用爱心、宽容接纳患者，从患者的无理中看到合理的一面，理解同情患者，尽职和真诚的努力帮助患者走出“迷茫”。
1.3 协助患者维持希望，稳定情绪 护士要对患者负责，以一种乐观向上的态度与患者沟通，对他们产生积极正面的影响。通过沟通技巧理解患者的内心活动、病态体验，同情、理解和接受他们的感受，营造一种能够让患者倾诉心中焦虑不安或恐惧的氛围，减轻患者心理压力，稳定情绪，鼓励患者树立战胜疾病的信心。而不应只是简单的敷衍了事地说教，以免阻断护患间沟通。
1.4 坦诚相待，一视同仁 护士对每位患者都要坦诚、平等对待。与患者的沟通要针对治疗目标，不能添加个人喜好。交往要有度，尤其对异性患者既要有利于沟通，又要防止患者产生非分之想，在护理患者的过程中不允许发生私人友谊、给予特殊关照。
如何和精神病人沟通
倾听：是把“整个人”都参与进去，并且试着去理解交流中所传达的“所有信息”。强烈归属感会让人感到自尊和自身价值。由于精神病人的陈述也许让你不能理解，甚至词不达意，胡说一气。此时你需要静下心来，听其诉说，这样他才会信任你，同时也帮助你获取更多信息。
反应：时对他人感觉的一种获得或给予反馈的方法，答复或示范对方所说的内容，用“点头、嗯、是吗?”等语言表示。当病人有疑问或想得到回复汲取意见时要适应性的作出回应，必须在了解病情情况下适当作答，勿提及隐私伤心之处，刺激病人。
沉默：“沉默是金”，适当适时的沉默时一种重要的交流技巧，以温柔的态度表示沉默会给人舒服的感觉，同时也给人以思考、调试的机会。急于打破沉默有时会丧失重要信息和治疗机会的获得。 非言语行为沟通：主要指表情、眼神、服饰、姿势、接触、空间距离、辅助语言(语言的音、调、速、节奏等)。美国心理学家艾伯特—赫拉别思，通过实验得出结论：一个信息总效果=7%的言语+38%的音调+55%的非言语行为。此实验说明， 非言语行为在沟通交流中是必不可少的，对加强医患关系、增加病人安全感、信任感及提高治疗护理质量起着重要的作用。
表情：面目表情的变化是人表达感受的一种方法，通过面目肌肉表达喜、怒、哀、乐、生气、不舒服等感受，可以直观的反应患者当时的身体及心理情况。
眼神：眼睛是心灵的窗口，病人常会从医生护士坚定而亲切的眼神中获得力量和信心。医生护士要善于“察言观色”，捕捉病人眼神的变化。当病人病情不稳定或处于急性期时，医护人员应尽量避免“瞪”、“瞥”、“斜视”、“瞟”等眼神，防止病人产生消极情绪或激惹病人。
姿势：姿势也是一种重要的沟通方式。当你与病人沟通交流时，不管站立还是坐着都应直挺、端庄、大方，切记做一些不当的姿势，如：双手环抱、抖腿、翘二啷腿等姿势，会让病人沉声距离感和不尊重感，从而失去了沟通的意义。
接触：如拍肩膀、握手等简单的接触动作，能传递关怀、挂念和感情，同时也减少病人的陌生感、恐惧感，让病人在温暖亲切的环境下更好的接受治疗。 辅助语言：指的是语言的音、调、节奏、速度等非词语方面。恰当的使用能使话语更具有说服力和信服力，也能更好地引起患者的共鸣。切记沟通交流时频率过快、音调过高等，会使病人感到紧张感和压迫感。
接触：如拍肩膀、握手等简单的接触动作，能传递关怀、挂念和感情，同时也减少病人的陌生感、恐惧感，让病人在温暖亲切的环境下更好的接受治疗。 辅助语言：指的是语言的音、调、节奏、速度等非词语方面。恰当的使用能使话语更具有说服力和信服力，也能更好地引起患者的共鸣。切记沟通交流时频率过快、音调过高等，会使病人感到紧张感和压迫感。
如何和精神病人沟通？
与精神病患者进行沟通，对患者应该有明确的诊断。如果是诊断精神分裂症，这一类的患者比较猜忌，对周围的一切不信任，可能会对提问者抱有敌意，此时应该更加耐心、细致的与患者进行沟通，消除患者的疑虑。如果是针对抑郁症的患者，因为抑郁症患者往往封闭，不愿与人交流，如果使用开放式的提问，可能患者不会给予太多的回应，此时应使用封闭式的提问，比如只需患者回答是与不是，这样能够更加快捷的收集想要得到的信息。如果与精神发育迟滞的患者进行沟通，因为患者的智能下降、思维理解、判断能力下降，一些常见的问题可能患者无法理解、无法判断，所以一定要注意提问的难易度，将要沟通的内容以最简单的形式作陈述，尽量让患者加以理解。所以与精神病患者沟通，要根据患者所得的疾病进行特殊的沟通方式，才能取得良好的效果。
如何与精神病患者沟通交流？？？
精神分裂症患者发病期间以药物治疗为主，其认知能力下降，而且因为有些猜疑、妄想的患者，沟通起来非常困难。
在交流中注意避免刺激性的言语，尽量耐心地倾听患者的表述，以抚慰和鼓励为主，给以社会心理支持。如果患者认为所有人对她都不好，要告诉她这是疾病导致的认知偏差，应该让本人了解疾病、了解疾病的进展和治疗，增强康复的信心与治疗的依从性。
如何与精神病患者相处
随着生活压力的增加，如今患有精神病的人们也越来越多，也许我们会感到他们平时的行为思想比较另类无法接受，更不知道怎么与之相处。其实与精神病患者相处时需要一些技巧的，尤其是病患家属更是需要掌握这方面的技巧。
首先要有一定的耐心，因为精神病人会很烦躁，可能会干着你不喜欢的事情，并且会一直烦你，这样的话就需要忍耐。
其次与他们交流的时候讲话要缓慢、平和，内容要简明，如果要向他提出问题，或吩咐他做事，每次只能说一件事。一下子说好几件事，就会使他无所适从。而讲话的态度要专注而亲切，即使他看来注意力分散，也不要忽视他。
在平时的时候要经常用语言和行动来表现你对他的关怀和挚爱，有时谈谈对童年生活的回忆，或许可以创造一个比较愉快的气氛。还可以养病人更多的兴趣爱好，适当地为病人提供社交的机会，并鼓励他表达自己的喜怒哀乐。
对于患者明显脱离现实的想法(如妄想)，不要试图去说服他，更不要同他争辩或嘲笑他，这样做不仅于事无补，反而会招致麻烦。不论他在生活和工作中，有了多么微小的进步都要充分地加以鼓励，藉此重建患者的自尊，尽量避免抱怨和责备。
总之，在平时要多和精神病患者进行沟通交流，有效的沟通对于疾病治疗是很有帮助的，这样可以更容易帮助他们回到正常的生活当中。
如何与精神病患者（精神分裂）进行交流？
在与其交流中要尽量避免触及她敏感的话题,多开导她,同时家属要协助为其营造一个积极,快乐的氛围,这样也非常利于患者康复.其次与精神病患者交谈时一定要礼貌,同时注视着她的双眼.因为病人普遍都有病耻感,唯恐受到歧视.只有尊重她们,才能消除戒心,让她们感到有人在关心他.最后,对于不愿出门,拒绝访视的患者,也要始终如一的保持尊重的态度,同时了解她们在生活上的需求并寻找时机给予帮助。